Data Pasien

Data Cara Bayar

Silakan lengkapi data di bawah ini

Data Pendaftaran Online

Silakan pilih tanggal periksa & lengkapi data pendaftaran

Data Pembayaran

Silakan lengkapi data di bawah ini

Resume Pendaftaran Online

Kode Pendaftaran Online Anda

Nama :
Jenis Kelamin :
Alamat :
No. Handphone :
Poliklinik :
Dokter :
Tgl/Jam Periksa :
Jam Pelayanan Loket Pendaftaran : 07:00 s/d 20:00 WIB

Apabila Anda datang ke RS menggunakan mesin APM, maka silahkan memasukkan nomor reservasi ke mesin APM.